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特發性震顫(essentialtremor,ET)又稱原發性震顫,是一種常見的運動障礙性疾病,臨床上以上肢遠端的姿勢性震顫或動作性震顫為特點,可伴有頭部、口面部或聲音震顫(資料來源:《原發性震顫的診斷和治療指南》)。
01 最常見的震顫病癥之一
研究表明,特發性震顫為最常見的錐體外系疾病,也是最常見的震顫病癥之一。其典型癥狀就是震顫,偶有報道伴有語調和輕微步態異常。患者癥狀通常首先由上肢開始,震顫常見于手,其次為頭部震顫,極少數患者會出現下肢震顫。
特別的是,這種震顫主要表現為姿位性震顫,可同時含有運動性、意向性或靜止性震顫成分。所謂姿勢性震顫,是指肢體維持一定姿勢時引發的震顫,在肢體完全放松時,震顫會自然消失。
特發性震顫已被證實是一種常染色體顯性遺傳病!短匕l性震顫的遺傳性研究》援引的數據指出,至少有50%以上的ET患者有家族史,提示遺傳因素參與ET的發病。研究顯示,家族性ET是一類常染色體顯性遺傳性疾病,并且患者一級親屬(父母、子女以及同父母的兄弟姐妹)的患病率接近正常人群的5倍,若先證者為早期起病,其一級親屬的患病率可達到正常人群的10倍左右。
02 相親考試“抖”得厲害
特發性震顫可能在指向目的的運動中出現加重。如患者的日;顒尤鐣鴮、倒水、進食等可加重震顫。隨著病程的增加,震顫頻率下降而幅度增加,導致較為嚴重的功能障礙,可嚴重影響患者的社會活動、工作能力和日常生活。
除了生活不便,一些特發性震顫患者還會遭遇常人難以想象的尷尬。據《廈門日報》報道,30多歲的小張常常手抖,每次去相親時震顫往往愈發嚴重,因此一直單身。他懷疑自己患了帕金森病,去醫院檢查后才知道原來是特發性震顫。
▲“手抖”讓小張在情場屢屢受挫
《三秦都市報》此前也曾報道,四川小伙黃旭(化名)在11歲那年感覺自己的左邊胳膊微微顫抖,尤其是提筆寫字時癥狀更明顯。幾年后,他的特發性震顫癥狀漸漸加重,嚴重影響學習,甚至因此錯過了人生大事——高考。
▲小伙因特發性震顫而錯過高考
在臨床上,有同樣遭遇的患者不在少數。顯著特點就是,震顫在患者注意力集中、情緒激動、精神緊張、疲勞、受涼、饑餓時會加重,當患者精神松弛、心情愉悅或休息時候,震顫就會有所減輕。
03 DBS手術治療可改善震顫癥狀
與其它疾病相比,特發性震顫以往常被誤診,通常被認為是帕金森病早期或增強的生理性震顫。2009年發布的《原發性震顫的診斷和治療指南》對該疾病的臨床特點、診斷標準和鑒別診斷予以了明確。
在特發性震顫的治療方面,分為藥物治療和手術治療。原則為:
(1)輕度震顫無需治療;
(2)輕到中度患者由于工作或社交需要,可選擇事前半小時服藥以間歇性減輕癥狀;
(3)影響日常生活和工作的中重度震顫,需要藥物治療;
(4)藥物難治性重癥患者,可考慮手術治療。
對于特發性震顫患者來說,在積極尋求治療的同時,良好的生活習慣和健康的心態非常重要:
1.飲食方面多吃抗動脈硬化的食物,多食蔬果和五谷雜糧,限制高糖高脂食物攝入;
2.規律作息,避免勞累過度;
3.積極從事一些中低強度的體育鍛煉,促進血液循環;
4.注意心態平衡,多看書勤動腦,經常出去走動,分散注意力;
5.對于思想負擔較重的患者,家屬應以安慰鼓勵為主,避免讓患者生氣和緊張,營造溫馨祥和的康復環境。
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