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2月13日晚，武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇懇請康復(fù)后的患者來醫(yī)院捐獻(xiàn)血漿，共同拯救還在與病魔作斗爭的病人。當(dāng)時(shí)有4人接受了康復(fù)者血漿治療法。那么，康復(fù)者血漿治療法有作用嗎？后續(xù)治療如何科學(xué)進(jìn)行呢？
一、康復(fù)者血漿治療法有作用嗎？
據(jù)了解，母親已有超10人獲血漿治療。實(shí)際上，利用康復(fù)者體內(nèi)的抗體來對抗病魔的戰(zhàn)斗，早已在武漢的部分醫(yī)院悄悄展開。中國生物技術(shù)股份有限公司13日發(fā)文稱，從1月20日開始，中國生物經(jīng)過一系列準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)，組建了專門團(tuán)隊(duì)，調(diào)集了相關(guān)裝備設(shè)備及原材料，在武漢地區(qū)實(shí)施了新冠肺炎康復(fù)者血漿采集。
2月8日，以新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）為指南，首期在江夏區(qū)第一人民醫(yī)院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療，目前連同后續(xù)醫(yī)院治療的危重病人超過了10人。
臨床反應(yīng)顯示，患者接受治療12至24小時(shí)后，實(shí)驗(yàn)室檢測主要炎癥指標(biāo)明顯下降，淋巴細(xì)胞比例上升，血氧飽和度、病毒載量等重點(diǎn)指標(biāo)全面向好，臨床體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
康復(fù)者血漿治療法專家說法：理論上能發(fā)揮作用仍面臨不少挑戰(zhàn)
中國免疫學(xué)會(huì)副理事長黃波介紹，患有新冠病毒肺炎的患者感染了病毒，后期康復(fù)了，“這不是靠打針吃藥實(shí)現(xiàn)的，而是機(jī)體的免疫系統(tǒng)被激活，病毒才得以被清除。我們免疫系統(tǒng)中最強(qiáng)大的一種武器，就是激活了B細(xì)胞，從而產(chǎn)生抗體。”
抗體是如何發(fā)揮作用的？黃波說，抗體是由機(jī)體B細(xì)胞激活后所產(chǎn)生并釋放到細(xì)胞外，進(jìn)而進(jìn)入血液中。因此，抗體就存在于血液中。將康復(fù)患者的血液再輸入患者身體中，理論上就能發(fā)揮作用，這也是該治療方法可行的基本道理所在。
黃波介紹，抗體包括中和性抗體和非中和性抗體，兩者在對抗病毒的機(jī)制上存在區(qū)別。在利用康復(fù)者血漿中的抗體來對抗病魔時(shí)，兩者都能發(fā)揮作用，“非中和性抗體種類多于中和性抗體，在治療過程中，篩選中和性抗體含量高的痊愈患者血清，治療作用會(huì)更好。”不過，血漿中中和抗體含量偏低的情況仍然是相關(guān)研究中的一大挑戰(zhàn)。
黃波介紹，實(shí)際上，類似的利用康復(fù)者抗體對抗病毒的做法在此前的SARS期間就曾嘗試過，后來埃博拉病毒暴發(fā)時(shí)也曾有過大規(guī)模的實(shí)驗(yàn)，但作用并不是特別明顯。相關(guān)技術(shù)還需要進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)，希望在這次對抗病毒的戰(zhàn)斗中，能夠取得更大的戰(zhàn)果。
北青報(bào)記者獲悉，現(xiàn)階段武漢生物制品研究所有限公司抗新冠病毒特異性滅活治療用血漿研發(fā)進(jìn)展順利，已在武漢協(xié)和、金銀潭等醫(yī)院開展的治療無明顯不良反應(yīng)，第一例病人經(jīng)3天的治療病情有明顯好轉(zhuǎn)；目前血漿滅菌設(shè)備已協(xié)調(diào)解決，為擴(kuò)大特免血漿制備能力提供了設(shè)備保障，后期將加快入組更多病例臨床應(yīng)用。
二、后續(xù)治療如何科學(xué)進(jìn)行？
特免血漿就像“援兵”，治療時(shí)機(jī)很重要
1月20日開始，江夏區(qū)中醫(yī)院、江夏區(qū)第一人民醫(yī)院20多名新冠肺炎治愈醫(yī)務(wù)人員，獻(xiàn)出了自己的血液。經(jīng)過血漿安全性、生物活性等系列檢測，約3000ml的特免血漿在2月8日，正式用于臨床。
劉本德：“使用患者是危重患者。治療是有基礎(chǔ)的，依照新冠肺炎第5版指南，里面有一條，可以輸入康復(fù)者的血清、血漿進(jìn)行治療。雖然說現(xiàn)在病人都沒有康復(fù)，以后怎么樣我們要繼續(xù)觀察，但繼續(xù)惡化的節(jié)奏是已經(jīng)停下來了，相關(guān)的指標(biāo)有了一些改善，比如說淋巴細(xì)胞，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原這些指標(biāo)都有一些好轉(zhuǎn)，病人自己感覺呼吸困難、食欲不振、精神不好這些癥狀也有所改善。”
特免血漿的臨床應(yīng)用，不是包治百病，也并不是所有的新冠肺炎患者都可以使用，在治療時(shí)間的選擇上非常重要。
劉本德：“病毒的特點(diǎn)就是攻擊我們的淋巴細(xì)胞。如果把病毒比做成壞人，我們的哨兵就是淋巴細(xì)胞，這個(gè)壞人要進(jìn)我們的家，哨兵就要跟壞人搏斗。如果說我們的哨兵能力很強(qiáng)，那我們就不得病，或者是得很輕的病就可以康復(fù)；如果說哨兵和壞人勢均力敵，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，哨兵能量強(qiáng)、補(bǔ)充夠，也可以康復(fù)；但是如果這個(gè)病毒的量足夠大、足夠強(qiáng)，我們的哨兵越來越少，這個(gè)時(shí)候它需要體外產(chǎn)生外援，康復(fù)者的血漿就帶有這種抗體，這種抗體就是援兵。如果說我們的哨兵一下子被打趴下了，這個(gè)家已經(jīng)沒法存在了，這時(shí)再派援兵來救，就來不及了。”
因此，現(xiàn)在最要緊的是，能有更多符合條件的的康復(fù)者能夠到指定捐獻(xiàn)點(diǎn)進(jìn)行血漿捐獻(xiàn)。
如果您是18到60周歲，確診感染過新冠病毒且出院一周以上，希望您能伸出援手，撥打捐獻(xiàn)熱線，挽救更多危重癥患者。
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