好消息 :
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在產(chǎn)房里,經(jīng)常能聽到準備順產(chǎn)的寶媽,一邊待產(chǎn)疼的滿頭大汗,一邊還不忘記和醫(yī)生囑托:“醫(yī)生啊,一會能不能不幫我側(cè)切,我怕影響以后的生活!”
每每聽到這樣的話,小編都會想起朋友的順產(chǎn)經(jīng)歷,當時她家的小寶生下來6斤多一點,雖然沒有側(cè)切,但是有輕微的撕裂,傷口只有1厘米左右,但是來來回回縫合也縫了一個小時,想想也是蠻痛苦的。
順產(chǎn)的寶媽大部分都逃不掉側(cè)切或者撕裂,但也有部分寶媽孕期體重控制的比較好,分娩的時候?qū)m頸條件也不錯,整個分娩過程就會很順利,避免了側(cè)切或撕裂。
那么側(cè)切和撕裂到底哪種情況對以后的生活,尤其是夫妻生活的影響影響更大呢?
先了解側(cè)切和撕裂是怎么回事?
側(cè)切是在會陰處聯(lián)合中線向左側(cè)45度的方向剪開會陰,因為是人為可控的,所以側(cè)切的傷口一般在3-5厘米。
撕裂是在順產(chǎn)的過程中因為胎兒過大或者分娩用力不對造成的,會陰處撕裂因為是不可控制的,所以傷口往往是不規(guī)則的。
通常而言,在順產(chǎn)分娩時出現(xiàn)遲遲不能完成分娩的情況時或者是有可能造成嚴重撕裂傷的時候,醫(yī)生才有可能會選擇側(cè)切。
但是雖然側(cè)切的傷口部位比較敏感,但大多數(shù)側(cè)切的傷口都不會很大,所以經(jīng)過醫(yī)生的認真縫合,側(cè)切后的傷口并不一定都會留疤。
而至于分娩時產(chǎn)生的撕裂傷也有輕重之分,正常情況下,輕度撕裂傷要比側(cè)切還要容易恢復一些。
順產(chǎn)會陰撕裂根據(jù)嚴重程度分為四個度
Ⅰ度裂傷:
表淺,出血少,就好像手指頭不小心劃破點兒皮,這種情況不縫針都行;裂口長的話,簡單縫幾針就可以了;
Ⅱ度裂傷:
比Ⅰ度深一些,出血會比較多,可以到達肌層,但是肛門括約肌是完整的。需要縫針,但縫針主要是為了止血,盆底結(jié)構(gòu)一般不會受影響;
III度裂傷:
這個比較麻煩,因為傷及肛門括約肌,如果不嚴密縫合的話,可能造成大便失禁;
IV度裂傷:
達到直腸黏膜甚至穿破直腸,如果不嚴密縫合,會出現(xiàn)陰道直腸瘺,就是陰道和直腸相通,這就嚴重地影響生活質(zhì)量了。
常見的裂傷是Ⅰ度和Ⅱ度裂傷,縫合之后不會有什么影響,III度比較少見,IV度就非常少見了。
所以,為了避免分娩時發(fā)生III度和IV度嚴重裂傷,醫(yī)生通常會針對高危人群做側(cè)切術(shù)。
哪些情況會出現(xiàn)側(cè)切或撕裂?
• 會陰彈性差、狹小、有炎癥、水腫的情況;
• 胎兒太大,胎頭的位置不正;
• 產(chǎn)力不足,無法將胎頭娩出;
• 35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者有心血管疾病的產(chǎn)婦;
• 胎兒出現(xiàn)臨時缺氧的情況等等。
側(cè)切和撕裂是否影響以后生活?
一般情況下,即便在順產(chǎn)分娩時出現(xiàn)了側(cè)切或者是撕裂傷,只要產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復過程中科學護理,認真對待,那么這并不會對夫妻生活產(chǎn)生明顯的影響。
但還要看具體的情況,例如:
1、縫合情況
特別是撕裂傷,縫合起來比較麻煩,比如III度和IV度的撕裂傷縫合不好,真的會影響到以后的生活,比如大便出口都變道了。
2、傷口感染情況
比如側(cè)切一般十天就好了,但是中間如果感染的話,還是治療,可能還會再次把傷口打開來消毒,擴創(chuàng)消毒,而這也會影響到傷口愈合的時間,可能會一個月后才慢慢好的。一般來說只要愈合了都不會影響以后的生活。
3、寶媽自己飲食方面
有些媽媽產(chǎn)后大魚大肉的吃,青菜水果吃得少,導致自己出現(xiàn)便秘的情況,而產(chǎn)后便秘也會污染傷口引起感染的發(fā)生。
4、寶媽是不是瘢痕體質(zhì)
如果是瘢痕體質(zhì)的媽媽,那么傷口的愈合就會慢很多,這樣更需要細心的呵護才可以。
寶媽產(chǎn)后恢復需要注意什么?
1、做好清潔,防止感染
在產(chǎn)后會有大量的惡露,從產(chǎn)婦體內(nèi)排出,所以對于分娩時有側(cè)切或者是撕裂傷的產(chǎn)婦而言,一定要做好清潔,這樣才能夠有助于傷口的恢復。
2、避免做用力下蹲動作
• 拆線后的幾天內(nèi),避免做用力下蹲動作,解便時先收會陰和臀部后再坐在馬桶上,以防會陰傷口裂開;
• 產(chǎn)后1個月內(nèi),不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。
• 產(chǎn)后6周內(nèi),應該避免同房行為。
3、保持排便通暢
多攝取高纖食物,以避免便秘。如果婦女產(chǎn)后便秘,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。
4、注意休息
在產(chǎn)后產(chǎn)婦盡量不要進行一些動作幅度較大的運動,尤其是盡量不要做一些重體力的家務活。多注意休息,這樣才能夠更加有助于傷口愈合。
這些情況需要就醫(yī)!
傷口血腫:縫合后1-2小時刀口部位出現(xiàn)嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。
傷口感染:產(chǎn)后2-3天,傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,有時伴有硬結(jié),擠壓時有膿性分泌物。
傷口拆線后裂開:有個別產(chǎn)婦在拆線后會發(fā)生傷口裂開,此時如已經(jīng)出院,應立即去醫(yī)院檢查處理。
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