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洗也洗不掉的頭屑，酮康唑乳膏能解決頭皮屑嗎？“因?yàn)轭^皮屑，平常不敢穿深色衣服” “每次出門都恨不得戴個(gè)帽子遮住才好”
“明明每天洗頭，怎么還是會(huì)有頭屑”
“看到別人頭發(fā)上浮著的頭屑，我強(qiáng)迫癥就犯了” ......
上邊提到這些的煩惱，您有沒有被擊中？ 怎么判斷自己的頭皮是否健康？ 為什么“我”的頭皮屑那么多？ 為什么頭皮屑怎么洗也洗不干凈？ 北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)師劉靜大夫 今天就來跟您聊聊關(guān)于頭皮健康管理的這些事兒
隨著人們生活水平的提高,頭皮與頭發(fā)的健康狀況越來越受到重視，世界衛(wèi)生組織提出的健康十大標(biāo)準(zhǔn)就包括了頭發(fā)有光澤,沒有頭皮屑一條，可見，頭皮健康是人體健康中非常重要的一部分。近年來，隨著生活節(jié)奏加快，人們的工作壓力加大，生活越來越不規(guī)律，許多成年人甚至是青少年都面臨著脫發(fā)、頭屑、頭油等頭皮問題。在門診中，也有越來越多的患者來看脫發(fā)、頭屑問題，今天就來說說頭皮健康管理的問題。
您的頭皮健康嗎？
頭皮是全身老化最快的部位，頭皮老化的速度，是臉部皮膚的6倍，是身體皮膚的12倍，頭皮薄弱程度僅次于眼皮，如果頭皮生態(tài)平衡遭到破壞，輕者表現(xiàn)為頭油、頭癢、脫發(fā)、頭屑多等，重者會(huì)使身體內(nèi)部環(huán)境失衡，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)等亞健康問題，可謂牽一發(fā)而動(dòng)全身。健康頭皮通常具備以下條件： 1、無明顯頭屑：頭屑是頭皮健康最直觀的表現(xiàn)，如果有大量頭皮屑，是頭皮生病的表現(xiàn)，是需要治療的。 2、頭皮放松、不緊繃：頭皮沒有緊繃感，按壓頭皮沒有明顯敏感刺激感覺。 3、無瘙癢感：頭皮瘙癢也是頭皮不健康的表現(xiàn)。 4、長時(shí)間保持清爽：健康的頭皮可以長時(shí)間保持清爽狀態(tài)。 說到這里，您可以判斷一下您的頭皮健康嗎？
為什么頭屑那么多？
上面說到了，世界衛(wèi)生組織的十條健康標(biāo)準(zhǔn)中，就有一條是頭發(fā)有光澤，無頭皮屑。 說到頭皮屑，您真的了解它嗎？先來看看頭屑是什么。 頭屑是頭皮的角質(zhì)細(xì)胞脫落產(chǎn)生的。正常生理狀態(tài)下，頭屑一般以 ＜0.02mm的細(xì)小顆粒脫落，這種情況下頭皮也是光滑的、無肉眼可見的頭屑，所以說 咱們頭皮健康的人可能也有頭屑，只不過它們是在“偷偷地”不被察覺的脫落。 那么我們?nèi)庋劭梢姷?ldquo;雪花紛飛”的頭屑是怎么出現(xiàn)的呢？到目前為止，頭皮屑增多的具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但主要與以下幾種誘發(fā)因素有關(guān)： 1、微生態(tài)失衡 目前公認(rèn)的相關(guān)的微生物主要是馬拉色菌。馬拉色菌過度生長及其代謝產(chǎn)物可以引起頭皮的炎癥反應(yīng)，從而可引起頭屑增多。 2、皮脂分泌過多 頭屑多的人多發(fā)生于皮脂腺分泌旺盛的人群。剛才提到的馬拉色菌就是以皮脂為食物的，目前普遍認(rèn)為，頭皮屑多是皮脂分泌增加和馬拉色菌增殖兩者相互作用的結(jié)果，但這也只是其中一種因素。 3、個(gè)體易感性 健康人群頭皮同樣有大量定植馬拉色菌而并無頭皮屑多的癥狀。這說明個(gè)體易感性存在不同。個(gè)體易感性主要與表皮屏障完整性有關(guān)，所以重建和維持正常頭皮正常的屏障功能對治療頭皮屑是非常重要。另外個(gè)體易感性還與宿主免疫反應(yīng)、神經(jīng)源性因素和情緒壓力以及營養(yǎng)因素等有關(guān)。 總之，頭皮屑增多往往是多因素的，通常是在皮脂、微生態(tài)、頭皮屏障功能等相互作用下，從而引起頭皮屑增多。
如何去除頭屑，
守護(hù)頭皮健康？
說到去屑，我想大家最常用的方法應(yīng)該就是去屑洗發(fā)水了。隨著大家對頭皮健康要求的提高，去屑產(chǎn)品更是層出不窮。接下來說一說去屑洗發(fā)水的“神秘”去屑成份，以幫助大家有的放矢地進(jìn)行選擇。 目前市面上的去屑洗發(fā)水常添加的去屑成份有： 酮康唑、二硫化硒、吡羅克酮乙醇胺鹽、水楊酸、果酸、煤焦油、硫磺、吡硫翁鋅和氯咪巴唑等，每一種成份針對頭皮屑增多具有一種或幾種作用途徑。 其中有些成份，如 酮康唑屬于咪唑類廣譜抗真菌藥，僅用于添加在 藥用洗發(fā)水中；有一些成份如 二硫化硒、煤焦油等成份在藥用洗發(fā)水和日常洗護(hù)的洗發(fā)水中的 添加要求有所不同 ， 這兩種成分還存在 氣味較差、刺激性較強(qiáng)的缺點(diǎn)，使用后發(fā)質(zhì)感覺粗澀，若沖洗不徹底，可以引起皮膚刺痛、灼熱等刺激癥狀，二硫化硒還可能導(dǎo)致頭發(fā)出現(xiàn)脫色等問題；還有一些成份如吡硫翁鋅等具有 毒性，對水生生態(tài)環(huán)境有負(fù)面影響等，但是 拋開劑量談毒性是有失偏頗的，如果嚴(yán)格按照國家規(guī)定的使用標(biāo)準(zhǔn)和濃度對人體來說應(yīng)該也是安全的。 目前，一些植物去屑產(chǎn)品也成為很多日化品公司和消費(fèi)者的首推和首選。 如苦參、肉桂、丁香、款冬葉等天然植物成份，被應(yīng)用在去屑洗發(fā)水當(dāng)中，它們在去屑、止癢、控油方面也具有一定效果，但也需要具體討論，切不可盲目聽信廣告語中的宣傳功效。 這里給您的建議是 ，買去屑洗發(fā)水一定要選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格的產(chǎn)品 ，使用去屑洗發(fā)水也一定要按照使用方法認(rèn)真清洗， 當(dāng)出現(xiàn)頭皮屑多等癥狀時(shí)，可以使用去屑洗發(fā)水；沒有癥狀時(shí)，暫時(shí)不要用，更不建議長期使用去屑洗發(fā)水！
頭屑多總洗不掉？
這3個(gè)問題需關(guān)注
除了恰當(dāng)選擇屑洗發(fā)水，頭皮屑多的小伙伴還應(yīng)該從 降低個(gè)體的易感性方面做一些努力。 第一，生活作息規(guī)律，睡眠充足，避免熬夜。要保證樂觀良好的心態(tài)，從容不迫地應(yīng)對工作和生活的壓力。 第二，飲食均衡，多食新鮮蔬菜水果，多食富含B族維生素的食物。 第三，注意頭皮衛(wèi)生，選擇適合自己發(fā)質(zhì)的洗發(fā)液和護(hù)發(fā)用品，盡量減少燙發(fā)、染發(fā)等可能刺激頭皮的燙染制劑。 最后，還要提醒總是“雪花飄飄”的朋友，頭皮屑多也可能是其他皮膚疾病的表現(xiàn)，比如脂溢性皮炎、銀屑病、石棉狀糠疹、頭癬、頭皮接觸性皮炎，甚至頭皮扁平苔蘚、紅斑狼瘡等。如果您頭屑多，自行應(yīng)用去屑洗發(fā)水沒有好轉(zhuǎn)， 一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，尋求醫(yī)生的幫助。
撰文： 皮膚性病科主治醫(yī)師 劉靜
專業(yè)審核： 皮膚性病科主任 主任醫(yī)師 倫文輝
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