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從古至今,豬肉、牛肉、羊肉等便是國民餐桌上的“主力軍”,在膳食結構中占據重要地位。先秦祭祀儀式中的“太宰”是用三牲“豬牛羊”來進行供奉的,而六畜也被看做是安穩的象征。所謂“五谷豐登、六畜興旺”,就是生活富裕、社會穩定的表現。讓中國人感到最溫暖的“家”的下半部分“冢”,在古代也正是“豬”的意思。
肉類消費上升,負面新聞卻屢屢被曝
在過去幾十年里,隨著我國經濟的發展,肉食消費量迅速增加。從1980年開始,我國的肉類總消費從每年700萬噸,猛增到每年7000萬噸以上,在30年里增加了10倍,1990年就已經超過了美國,成為了世界上第一大肉類消費國。
實際上,中國和美國相比有很大區別,美國從2007年起肉類消費便呈現下滑趨勢,到現在為止已降低了20%。而中國呢,依然居高不下。根據經合組織數據庫,全球每年的肉食消費呈現增長趨勢。2018年數據顯示,中國年消費肉類8829.6萬噸,占全球肉類消費的26.8%,位居世界第一。

然而2017年,世界衛生組織國際癌癥研究機構公布的致癌物清單中,將紅肉列為2A類致癌物。一時間人心惶惶,不少研究也相繼揭示“紅肉與胃癌、結腸癌、乳腺癌、前列腺癌等多種癌癥的患病風險存在正相關關系”。此外,高水平的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)在血管壁蓄積會引發心血管疾病(CVD),而飽和脂肪酸(SFA)會增加LDL-C的濃度。紅肉中含有較高的SFA,過多食用還可能給心血管帶來負擔。[1,2]
相比之下,白肉憑借較低含量的脂肪、較高含量的不飽和脂肪酸和豐富的蛋白質,受到了消費者推崇。紅肉和白肉如何區分呢?
根據世界衛生組織的標準,只有哺乳動物來源的肉才是“紅肉”,比如豬肉、牛肉、羊肉等。哺乳動物的肌肉組織中有一種叫做“肌紅蛋白”的蛋白質,其主要生理功能是運輸和儲存氧氣[3,4]。肌紅蛋白含有的Fe2+離子使肌肉呈現紅色,且肌紅蛋白含量越高,肉呈現的顏色越紅。而魚、蝦、蟹和牡蠣等水產以及雞、鴨、鵝等禽類的肉則歸為“白肉”。
白肉比紅肉更健康?不存在的
過去幾十年中,由于擔心紅肉(畜肉)中的飽和脂肪含量較高,與心臟病、癌癥等疾病風險增加有關,膳食指南通常鼓勵人們優先選擇禽類和魚肉等白肉。然而,《美國臨床營養學雜志》發表的一項研究帶來了新的發現:食用紅肉和白肉對血液膽固醇水平會產生相同的影響。[5]
研究人員將113名健康人(年齡:21~65,體重指數:20~35公斤/米2)分為高、低飽和脂肪酸(SFA)兩個隊列(61人和52人),每個隊列又分紅肉、白肉和非肉類蛋白飲食三階段,每段飲食之間經歷2~7周的洗脫期。受試者被隨機分配到低SFA(總能量為7%)或高SFA(總能量為14%)組之前,先進行2周的基線飲食,以測試他們對受控飲食方案的依從性。其中紅肉和白肉飲食的主要來源分別是牛肉和雞肉,無肉飲食則主要由植物提供。

在基線飲食以及每階段飲食結束后收集受試者的空腹靜脈血樣本,用于血漿脂質、脂蛋白顆粒亞組分、載脂蛋白和葡萄糖的重復分析。結果表明,食用紅肉和白肉的受試者的低密度脂蛋白(LDL)膽固醇和載脂蛋白B(apoB)顯著高于食用非肉類蛋白的受試者,且不受SFA類型影響。這主要歸因于富含膽固醇大型LDL顆粒的增加,而小+中型LDL和總/高密度脂蛋白膽固醇水平不受蛋白質來源影響。

因此,相比攝入非肉類蛋白,肉類蛋白的攝入增加了健康人的低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B的水平,此外飽和脂肪酸的高攝入也可產生類似影響。這項研究提示,減少肉類蛋白及飽和脂肪酸的攝入或有助于降低心血管疾病風險。
作者表示,“此前沒有研究全面比較過紅肉、白肉和植物蛋白對血液膽固醇的影響。原以為紅肉對血液膽固醇水平的影響更大,但情況并非如此。當飽和脂肪水平相當時,它們對膽固醇的影響是相同的。”
對于以肉食為主的人群,建議在飲食中有意識的增加蔬菜水果,同時降低SFA的攝入。與動物性蛋白膳食模式相比,不論是普通素食、蛋奶素食,還是嚴格素食都能顯著降低總膽固醇、LDL-C和水平。因此可以通過改變膳食模式來降低LDL-C和apoB的濃度,進而降低心血管疾病的風險,也可用植物性蛋白質部分替代動物性蛋白,用不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸。
沒有全然不好的食物,只有不恰當的膳食結構和食用方法。根據《中國居民膳食指南》推薦,魚、禽、蛋、瘦肉的攝入要適量,每周吃魚280~525g,畜禽肉280~525g,蛋類280~350g。而且吃肉要盡量遵循三“少”原則:少吃皮,少吃內臟,少吃加工肉。魚、奶、蛋、蔬菜搭配食用,更好地做到營養均衡。
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