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健康養(yǎng)生

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健康常識(shí)

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消化科醫(yī)生的一封信，寫(xiě)給正在和幽門(mén)螺桿菌抗?fàn)幹械哪悖?/div>

發(fā)布時(shí)間 : 2020-01-20 瀏覽量 :

作為一名消化科醫(yī)生，門(mén)診上經(jīng)常有病人問(wèn)我：在殺幽門(mén)螺桿菌的14天里，需要注意點(diǎn)什么？吃藥后經(jīng)常有病人問(wèn)我：出現(xiàn)大便黑、小便黃、嘴巴苦，這些都正常嗎？是不是要停藥？

請(qǐng)把這封公開(kāi)信，轉(zhuǎn)給所有那些正被幽門(mén)螺桿菌困擾的朋友們。

親愛(ài)的朋友：

你好。首先恭喜你，完成了這次的吃藥殺菌之旅，取得了階段勝利。

還記得你拿著陽(yáng)性報(bào)告睡不著的樣子，還記得你為了要不要?dú)⒕臀伊牡较掳啵€記得你提著一大袋的藥離開(kāi)前我千叮呤萬(wàn)囑咐。不知不覺(jué)10多天過(guò)去了，在這段日子里（10天或者14天），我們都在默默地關(guān)注著你：每當(dāng)看到你因?yàn)槲覆皇娣y受的樣子，我們的心里也會(huì)緊張，擔(dān)心你放棄了治療。但，你是那么的堅(jiān)強(qiáng)，堅(jiān)持走到了終點(diǎn)，我們?yōu)槟愀械礁吲d，請(qǐng)你也給自己點(diǎn)個(gè)贊吧！

這段日子里，也許你經(jīng)歷過(guò)嘴巴發(fā)苦、呼出金屬味道的苦惱，連自己都嫌棄自己，其實(shí)那是“克拉霉素”這個(gè)藥的味道；也許你發(fā)現(xiàn)拉出了黑色的便便，以為自己消化道出血非常慌張，其實(shí)那是“枸櫞酸鉍鉀”這個(gè)藥的顏色；也許你發(fā)現(xiàn)尿尿的顏色很黃，以為發(fā)生了什么怪事，其實(shí)那是“呋喃唑酮”這個(gè)藥的顏色......盡管你有過(guò)緊張、有過(guò)擔(dān)心，但因?yàn)槔卫斡涀×宋覀兪虑暗膰谕校圆](méi)有被網(wǎng)上的假象迷惑，并沒(méi)有停止前進(jìn)的腳步，最終完成了這次旅程。

盡管這段旅程已經(jīng)結(jié)束，但我要悄悄告訴你，我們還需要一起走過(guò)另一段旅程，但請(qǐng)放心，下一段會(huì)很輕松，不用再吃一大袋的藥。也許你會(huì)說(shuō)，感謝你醫(yī)生，但我一定會(huì)告訴你，這是你自己努力的結(jié)果。所以下面的旅程，我們還是需要一起繼續(xù)努力。

此時(shí)此刻，也許你會(huì)有這樣一些疑問(wèn)：我的菌應(yīng)該殺嗎？殺掉了嗎？什么時(shí)候復(fù)查？還要繼續(xù)吃藥?kù)柟虇幔繛槭裁次业奈高€是不舒服......

為了讓下一段旅程更加輕松，今天我就先把你這些問(wèn)題的答案告訴你：

問(wèn)題一：我的菌需要?dú)?span style="display:none">mpu生命動(dòng)力壓片糖果【綠色動(dòng)力】

如果你有消化性潰瘍、MALT淋巴瘤，一定要?dú)ⅲ?span style="display:none">mpu生命動(dòng)力壓片糖果【綠色動(dòng)力】

如果你是個(gè)孩子（＜14歲），一般不用查不用殺；

如果你想降低得胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮去殺；

但，如果你是以下情況，要和醫(yī)生商量下，不一定要?dú)ⅰ?span style="display:none">mpu生命動(dòng)力壓片糖果【綠色動(dòng)力】

所以，不是所有的菌都要?dú)ⅲ绻麣⒘耍鸵欢ㄒ?guī)范殺。

問(wèn)題二：我的菌殺掉了嗎

很遺憾的告訴你，現(xiàn)在不知道。

現(xiàn)在去復(fù)查，如果是陰性，只能告訴你菌已清除，但不能說(shuō)明菌已根除。

所以要想知道菌殺掉了沒(méi)有，必須要等一個(gè)月。

為何要一個(gè)月呢？

因?yàn)槌粤四敲炊嗟乃帲ǹ咕帯⒗蝾?lèi)的藥），都會(huì)影響結(jié)果，造成結(jié)果不準(zhǔn)。

一個(gè)月，是為了去除它們的影響。

復(fù)查做什么檢查？

呼氣試驗(yàn)。

如果數(shù)值在參考值以下，寫(xiě)了“陰性”，恭喜你，殺菌成功了！

如果數(shù)值在參考值以上，寫(xiě)了“陽(yáng)性”，別灰心，再來(lái)想辦法。

但，這一切都要在一個(gè)月以后。

所以，吃完藥后你就安靜地等待。

問(wèn)題三：需要鞏固治療嗎

也許你希望殺得更干凈點(diǎn)，希望復(fù)發(fā)的可能性更小一點(diǎn)，

但是答案是：不需要。

14天的時(shí)間已經(jīng)足夠，吃再多的藥也不會(huì)增強(qiáng)作用，只會(huì)讓胃不舒服；

復(fù)查陰性菌已被根除，再去吃藥也不會(huì)有鞏固作用，更不可能減少?gòu)?fù)發(fā)。

呼氣結(jié)果的數(shù)值只要低于參考值就行，只要是陰性就行。

并不需要到“0”

既然藥都沒(méi)用，牙膏、紅酒、保健品......難道它們就能那般神奇？

除了花錢(qián)買(mǎi)安心，并沒(méi)有啥用；

萬(wàn)一買(mǎi)到個(gè)假貨，后悔莫及了。

所以，有錢(qián)也不能任性，

你并不需要鞏固治療，吃完即可、陰性即可。

問(wèn)題四：為啥胃還不舒服

本來(lái)以為吃完藥胃就舒服了，但事與愿違，胃依然老樣子，可能還更嚴(yán)重了。

為什么，怎么辦？

1）菌沒(méi)有殺掉

畢竟藥不是萬(wàn)能的，有可能沒(méi)有殺掉，但再吃殺菌藥也沒(méi)有用。

如果難受可以忍，那就不吃藥；

如果難受不能忍，肚子脹吃動(dòng)力藥（比如伊托必利）、反酸吃胃黏膜保護(hù)劑（比如鋁碳酸鎂）

如果吃了都不行，吃了拉唑類(lèi)的藥，那就再停藥一個(gè)月后復(fù)查。

2）藥的副作用

畢竟吃的藥里面，有兩種抗菌藥，有的對(duì)胃刺激比較大。

可能這種刺激還沒(méi)有完全消失，所以再等等。

如果過(guò)了幾天還不好，就盡量只吃點(diǎn)動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑。

3）不是菌的錯(cuò)

導(dǎo)致胃不舒服的原因有很多：胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良......

不是所有的胃不舒服，都是菌的錯(cuò)。

需要做個(gè)胃鏡看下究竟是什么問(wèn)題，幽門(mén)螺桿菌檢查不能取代胃鏡。

4）胃功能問(wèn)題

如果胃鏡也就是個(gè)胃炎，可能你的胃不舒服是因?yàn)槲傅墓δ軉?wèn)題，最多的就是功能性消化不良了。

它本身不是胃病，是“心病”，和睡不好、想得多、好生氣有關(guān)系。

控制自己的情緒，開(kāi)開(kāi)心心睡得好，胃也許就變得舒服起來(lái)了；

實(shí)在不行需要吃藥改善心情。菌在與不在，和你的不舒服沒(méi)有關(guān)系。

5）不是胃的錯(cuò)

盡管，你是胃的那個(gè)地方不舒服，但也不一定是胃的問(wèn)題

因?yàn)椋梢宰屇莻€(gè)地方不舒服的原因，實(shí)在太多：膽囊、胰腺、腸道、心臟......

你要去找醫(yī)生查一查、看一看，可能得了“假”胃病。

看到這里，也許你明白了，我們下面一段旅程是什么了：好好等待復(fù)查。

盡管，這段旅程不需要吃大把的藥，

但是，可能你更加需要我們的陪伴，

還有太多的話來(lái)不及說(shuō)，但請(qǐng)現(xiàn)在記住：

1、一個(gè)月后復(fù)查；

2、不需鞏固吃藥；

3、讓胃舒服起來(lái)。

讓我們一起繼續(xù)努力，希望看到你拿到復(fù)查報(bào)告時(shí)，那燦爛的笑容。

祝

身體健健康康，小胃開(kāi)開(kāi)心心！

你的消化科醫(yī)生：吉米大夫

2020年01月19日

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