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近日，楊文醫(yī)生被害案讓人心痛、悲傷與憤怒……極端的患方家屬因治療無法達到預期而殺害醫(yī)生，在這喪失理性的行為背后，我們不禁想問，患者家屬因何會對醫(yī)院和醫(yī)生產(chǎn)生這樣不合理的治療預期？為什么無法接受95歲老人正常的生老病死？
很多時候，我們只接受疾病被治愈，卻無法接受死亡。
但現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展至今，它都不是萬能的，很多疾病依然無法治愈或者存在一定的風險。有時醫(yī)生竭盡全力，只能保證過程，卻無法把控結果。我們經(jīng)常忽視醫(yī)學的局限性，不能坦然地接受生老病死。
或許，正確看待現(xiàn)代醫(yī)學、正確面對疾病生死，在被治愈時心懷感激，在無法挽回時坦然接受，醫(yī)患之間的關系將可以和諧共生。
那我們究竟應該如何直面和科學看待死亡這個問題呢？我們可以借鑒國外的做法，探討科學生死觀的合理價值。
“你的死亡只此一次”---英國的“YODO”
“YODO”是“YOU ONLY DIE ONCE”的縮寫，意為“你的死亡只此一次”。
設想一下，在生命的最后時刻，你希望如何傳遞自己的珍貴物品？
你是否已經(jīng)寫好了遺囑？
你是否預演過自己的葬禮？
你是否能從容應面對醫(yī)療危機甚至是死亡？
這些問題看似荒誕、令人生畏，但正因死亡只此一次，不要為時已晚時才追悔莫及。提前計劃這些問題，不僅能減輕自己和家人的未來負擔，同時也能將自己的價值觀、精神、信仰以及珍貴的物品傳遞下去。
正如英國傳奇的搖滾歌手大衛(wèi)·鮑伊，他在與疾病抗爭的過程中仍從事音樂演出，在去世前兩天仍向世人贈出他最后一張唱片，他也將自己的精神傳達給家人，在家人的陪伴下平靜離世。
“YODO”的精神核心，就在于激勵人們用心為人生的終極結局做好準備，寬容而積極地度過生的每一天。
“臨終準備活動”---日本的“終活”
“終活”是日本《周刊朝日》雜志2009年首創(chuàng)的詞匯，意為生前為臨終做好各種準備，減少去世后給家人帶去的麻煩。不同于中國老人對死亡的忌憚，在日本這個話題普遍而流行。日本老人會為臨終做準備積極，購買墓地、參觀火葬場、學習如何寫遺囑、拍攝最自然的遺像照等等。
歌舞伎演員市川海老藏之妻、日本知名主持人小林麻央在生命的最后時光里，選擇用博客積極地記錄自己與癌癥抗爭的經(jīng)歷，并在家中渡完余生。人生是只有一次的旅行，她這種積極對抗病魔，坦然面對死亡并認真講述自己心路歷程的方式感動和鼓舞了許多人，并讓她作為日本首位女性入選英國廣播公司BBC的年度女性百人榜。
其實，“終活”的本質(zhì)就是正視死亡，與上文提到的“YODO”非常相似，但在日本高齡化社會的背景、日本人不愿給人添麻煩的社會觀念下，“終活”的風靡又增添了些許現(xiàn)實色彩，如老人們?yōu)榱嗽谌ナ篮蟛唤o家人帶去困擾而整理自己繁雜的個人物品，避免出現(xiàn)獨死家中而積極參加社會活動等等。
“直面死亡，才能更好生存”---生死觀教育的必要
談論死亡并不頹喪，相反它能幫助我們更好地活在當下，去做自己想做的事情，花更多的時間陪伴家人、更加珍視身邊的真情……我們能夠從中學到如何讓生活變得更加充實，對現(xiàn)在所擁有的一切心懷感恩。
我們所接觸的教育中，似乎缺少生死觀教育這一節(jié)課。但無論我們是否談論死亡，它都會不期而至，甚至突然造訪，我們無從回避�；蛟S只有從容面對它，才能找到直面它的正確方式。
我們將自己對死亡的真實意愿告訴家人、朋友、醫(yī)生，他們才能夠了解我們，更好地幫助我們，按照我們的意愿走向那終將到來的節(jié)點。美國的“生前預囑”（Living Will）制度，被稱為對醫(yī)生的指示或預先指示，是人們在健康或意識清楚時事先簽署的，說明在不可治愈的傷病末期或臨終時，要或不要什么醫(yī)療護理的指示文件。
提前告知家人和醫(yī)生“我需要什么醫(yī)療服務”、“我是否希望使用生命支持治療”、“我希望別人怎樣對待我”、“我想讓我的家人和朋友知道什么”、“我希望誰幫助我”……如果沒有表達這些意愿，家人和醫(yī)生只能根據(jù)各自的理解和猜測，選擇治療亦或是不治療、保守治療亦或是積極治療。
很多時候，家人和家人之間，家人和醫(yī)生之間，因為不知道患者的真實想法，陷入不一致的判斷標準導致糾紛，甚至造成惡性事件。提前選擇自己希望的臨終方式，無論是對醫(yī)生還是對家人都是一種負責任的體現(xiàn)。生前預囑讓我們有權利和能力去實現(xiàn)我們的意愿，在面對生死時更有尊嚴。
對醫(yī)生而言，認識到醫(yī)學的局限性，才能真正理解“偶爾去治愈、常常去幫助、總是去安慰”，面對可以治愈的疾病盡全力去救治，面對無法治愈的患者用心去呵護。對患者和家屬而言，認識到醫(yī)學的局限性，正確看待并接受死亡，降低對醫(yī)院和醫(yī)生的過高預期，才能更多的包容醫(yī)生，減少誤解和紛爭。如此，醫(yī)患雙方亦或能真正和諧吧。
撰稿人：孫月 魏旻
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