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香港唯安醫療2019年12月2日訊 | 很多男士覺得前列腺癌生長速度比較慢可以不用管，導致不少人確診時已到了中晚期，加重治療帶來的身心負擔。現在，中晚期前列腺癌患者主要會接受荷爾蒙去勢治療，但部分患者對治療出現抗藥性，甚至有轉移風險。香港臨床腫瘤科專科醫生Dr.Chueng指：過去出現轉移風險的患者只能接受副作用較多的化療，但近年新一代的口服荷爾蒙藥物，則可更針對性地控制病情，延長患者存活期。
前列腺是男性的生殖腺，負責制造精液，如前列腺細胞異常生長，便可形成前列腺癌。前列腺癌是男性最常見的癌癥之一，年齡越大，患前列腺癌的風險越高。若出現小便困難、緩慢、次數頻密，甚至帶血，便有可能是患前列腺癌的征兆，應盡快接受檢查。
去勢治療 抑制荷爾蒙制造
Dr.Chueng表示，由于超過90%的前列腺癌細胞都是依靠男性荷爾蒙生長，因此需要采用荷爾蒙去勢治療，包括：睪丸切除手術及荷爾蒙針劑藥物，以透過抑制男性荷爾蒙制造，來阻斷為癌細胞提供養分。但不少男士對切除睪丸感到卻步，手術亦會造成一定創傷。
部分患者會對荷爾蒙去勢治療出現抗藥性，其前列腺特異抗原（PSA）亦持續上升，Dr.Chueng指，這階段一般稱為去勢難治性前列腺癌，經造影檢查后，就可界定患者是屬于未轉移還是已轉移，而前列腺癌的轉移情況，主要是指骨轉移。過去醫學界對此階段的患者認識不多，故發現時已踏入晚期，并有嚴重的擴散情況。
相比沿用的骨骼掃描及計算機斷層造影，近年越來越普遍的新型正電子掃描（PSMA），造影更清晰，可更精準地診斷轉移情況及評估風險。
新荷爾蒙藥物延緩存活期
當前列腺癌患者對去勢治療出現抗藥性，但尚未有轉移的時候，其癌細胞的擴散風險一般已經很高，而腫瘤仍在生長，患者過去只可選擇化療，并須承受化療帶來的副作用，包括脫發、免疫力降低、嘔吐、手麻及水腫等。
幸好現在這類去勢難治性前列腺癌患者，可選用新一代口服荷爾蒙藥物恩雜魯胺及阿帕他胺，以更有效控制病情及延長存活期。最新的阿帕他胺，主要針對尚未轉移的去勢難治性前列腺癌。據研究顯示，阿帕他胺相比安慰劑，能延緩遠程轉移或降低死亡風險達72%，其無惡化存活率亦達40.5個月。
前列腺癌一旦出現轉移，不但影響身體，生活質素亦會大受影響，甚至有生命危險。若患者能在轉移前發現對去勢治療沒有反應，便可盡早跟醫生商量，按需要選擇藥品，為生存帶來新希望。
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