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進(jìn)步鄉(xiāng)的鄉(xiāng)干部最近在發(fā)愁，眼看著今年居民醫(yī)保繳費(fèi)時期就要結(jié)束了，可鄉(xiāng)里的牛壯壯怎么都不繳費(fèi)參保。牛壯壯很激動：“我繳了這么多年醫(yī)保費(fèi)，光今年就200多塊錢，就沒看過一次病、用過一次醫(yī)保！上次找你們這幫干部，還不給我退錢，一看就是蒙人的。我不上當(dāng)，我才不繳醫(yī)保，我就沒見過一次回頭錢，誰知道我繳的醫(yī)保錢都去哪里了？！”
牛壯壯正值青年，這么多年沒病沒災(zāi)，從來沒去過醫(yī)院，的確是沒用過醫(yī)保報銷。他這樣真的是虧了嗎？他的醫(yī)保錢都去哪里了？
Part 2
牛壯壯先別氣，我們先來看看你繳的醫(yī)保費(fèi)都哪里去了：
醫(yī)保報銷用到的錢，來自于醫(yī)保統(tǒng)籌基金的基金池，可以把它想象成為一個巨大的存錢罐，里面裝著幾萬億的錢，都是用來給大家報銷醫(yī)療費(fèi)用的。這些錢是怎么來的呢？難道有個驚天富豪，一下子往基金池里投了這么多錢嗎？顯然不可能，這些錢就是我們每個人繳納的醫(yī)保費(fèi)，你一點(diǎn)、我一點(diǎn)，大家的錢都放到一起，匯集起來也就有一大筆“巨款”了。所以，牛壯壯你的錢都在這個基金池里，沒丟，放心。
Part 3
那為什么牛壯壯這么多年繳納的醫(yī)保費(fèi)用，沒有用到也不給退呢？這是否合理？首先需要說明的是，醫(yī)保是“保險”而不是“存錢”。什么叫“保險”，就是通過把大家的一點(diǎn)小錢放在一起變成大錢，先給有需要的人用，暫時不需要的人就等到未來需要了也能用得上，從而來防范或者化解某方面的風(fēng)險。放在醫(yī)保這兒，道理就是生病的人先用錢，化解醫(yī)療風(fēng)險，目前沒生病的人等到自己生病了，也可以用這些錢來為自己獲得醫(yī)療保障。所以當(dāng)牛壯壯這筆錢放入基金池之后，這筆錢既是自己的錢，更是大家的共同財富，它成為了構(gòu)成堅固醫(yī)療保障“長城”的“一磚一瓦”，在發(fā)揮著自己的作用。
Part 4
話再說回來，牛壯壯參加了這么多年醫(yī)保，還沒用到，虧不虧？讓我們來算一筆賬。
1.假如牛壯壯不參加醫(yī)保，而是把醫(yī)保參保費(fèi)200多元存起來，作為給自己看病的錢，他會經(jīng)歷什么呢？
根據(jù)《2019中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》，我國2018年的人均住院費(fèi)用是9291.9元，我們就假設(shè)這個數(shù)額是牛壯壯住院的花費(fèi)，這意味著牛壯壯住一次院，需要自己一次性全額出9000多元，也就是把每年用來參加醫(yī)保的費(fèi)用存將近40年，才能夠攢上這么多錢。我們每個人所面臨的醫(yī)療風(fēng)險都是不確定的，不知道什么時候會生病、什么時候要有大額的醫(yī)療費(fèi)用支出，牛壯壯能否保證40多年只住一次院？還能保證一輩子只住一次院嗎？
2.假如牛壯壯參加了醫(yī)保，那他遇到生病住院，又是怎樣的情形呢？
還是按照牛壯壯的住院費(fèi)為9291.9元來計算，根據(jù)《2018年全國基本醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》的數(shù)據(jù)——居民醫(yī)保實(shí)際住院費(fèi)用基金支付56.1%的比例，那么牛壯壯可以獲得醫(yī)保報銷9291.9*56.1%=5212.8元，自己需要出的錢是9291.9-5212.8=4079.1元；
而如果牛壯壯治療所用的項目、藥品等費(fèi)用全部都在醫(yī)保報銷的范圍內(nèi)的話，這個報銷比例會進(jìn)一步提升至65.6%，則可獲醫(yī)保報銷的錢為9291.9*65.6%=6095.5元，自己需要出的錢是9291.9-6095.5=3196.4元。
自身負(fù)擔(dān)是不是一下子大幅下降了很多！醫(yī)保報銷了的錢，可比你每年繳的醫(yī)保費(fèi)多得多了！所以牛壯壯，咱們參加醫(yī)保到底虧不虧，通過這一串?dāng)?shù)字對比，你就應(yīng)該能想明白了。
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